如何解决医药费问题？

从以上调查结果显示：医药费确实是大马国民的噩梦。

最近10年，由于经济衰退、通膨、政治过度干预经济体系等等因素，大马人民为了三餐温饱奔波劳碌。近几年，更进入“低收入、高债务、啃老族”时代。

无论如何，最令人担忧的恐怕是：忙了半辈子，当人老了、钱刚刚够用、积蓄不多时，偏偏病魔趁机来折磨。

从大马的社会调查结果可见，医药费负担高居负债榜首，医药费是导致国人举债的找哦你要原因。面对这问题，生活百上加斤的普通市民确实非常苦恼，必然想尽办法筹备医药费用，在情急下不惜举债度日。

这点不难理解。当县级等较小型的政府医院服务素质较低、较大型政府医院的高级服务得“左3月、右3月”，大伙儿到私立医院寻求诊治是时下许多人的做法。毕竟，医疗健康不是喝杯茶、吃吃饭这等事儿。然而，私立医院的医药费，跟政府/国立医院比较起来真是天渊之别啊！

如果大马人面对医药费的困难，除了向亲友等借钱应急，还有什么合法、合理管道找到一笔医药费呢？不妨参考以下几点：

1. 慈善机构

    遍布全国有大大小小的慈善机构，例如：广为人知的“慈济”（台湾机构，在雪隆区有分会）等等。较大的医药费数目需要找较大的机构。不过，大慈善机构由于基金较庞大，受卫生部等单位严格管制，有较完善的制度；较小的机构则较欠完善，也只能提供较小的援助。

2.刊登筹募医药费报道

   这比较麻烦。由于卫生部要管制居心不良人士滥用公共筹款活动，在若干年前制定规管制度了，因此报刊不能贸贸然刊登筹款活动协助患者，媒体必须符合大马卫生部要求的程序。

   因此，当报馆在接触患者时，需要了解并填写许多资料给卫生部属下的单位后，获得批准才能刊登报道。无论如何，程序上可能有较灵活的做法。然而，符合卫生部的某些要求是毫无疑问的。 个别医院有提供筹款的咨询服务及协助。

3.政府福利部

   相信这是较少人知晓的管道。要通过福利部（JABATAN KEBAJIKAN）解决医药费，并非可以拿到钱的，而是该局会自动减少病人的医药费用。

  条件是：

  a) 只提供给在政府医院诊疗的病人，私立医院除外，

  b) 由主治医生通过政府单位的内部机制，代病人申请这项福利，

  c) 当然，病人的家庭经济条件必须是属于真的需要这项福利的人民。否则福利部将拒绝申请。

      如果成功申请福利部的援助，医药费将远远低于私立医院的花费。

4. SOCSO

    这只限与工作有关的医疗费用，多数涉及工作期间的意外损伤、毙命，需要公司、医生提供资料，有医疗证明书就能像SOCSO "claim"钱（理赔）。

5. 医药保险

    有2大类：a) 所谓的“36中严重疾病”医保，  b) 医药卡（门诊、手术及住院）

    也包括个人意外保险。

    在大马，销售这类保险的保险员素质参差不齐，就算保险公司给予的理赔制度相当一致，却不得不将人为因素考虑在内。

    有时候，保险员口头上所说未必可靠，消费人需要谨慎，最好能自己阅读每一个合约/保单里的细节，并记录一些口头的说明、了解理赔范围、金额与程序等等，免得以后遗忘、误会。

      

以上资讯，仅供参考。

     

     

把脉不能代替医学检查

江湖术士横行大马，非法、非正规中医处处可见，正规中医药受到信赖是好事。可是，当一小撮正规中医师也如非正规中医师般，使用一些不正规、不科学的诊疗方法，那确实很糟糕。

据闻最近2～3年，大马境内中医界邀请某中国“专家”指导中医精髓“脉学”。然而，该教授指导的是他自创的把脉技巧，自称为“微观把脉”。

当中，竟然能从把脉知晓病人是否患癌（包括多大）、心脏阻塞（包括多少条、在那个部位）、高胆固醇等等。

如果单纯用把脉就能代替西医的各种检查，人类医学发展历史岂不是化整为零？如果这是科学的方法，该教授敢献丑一下，把绝活摊开在阳光下，将研究报告公开让全球医学家的检验吗？

科学根基好的人，都知道这是不可能的事，或者，只要小心求证，一定不会被被迷惑。

然而，令人惊讶的是，竟然有小部分所谓的正规中医师信以为真，还到处弘扬此不科学的诊断方法。如此不科学的正规中医师，又跟非正规的中医师有什么分别呢？（难道分别只在一张文凭？）

这无疑又是经典的伪科学例子。

又见“排毒”

“排毒”已经遭揭发属于伪科学，为何还有人继续上当？

又有人受骗了。

这回，课题是老掉牙的“排毒”。有点不一样的是，不知名的机构搞了一个集体排毒的“排毒营”，不再是个人行为。

根据读者爆料，该排毒营通过亲友介绍顾客，说是去观光游乐，实为去“排毒”。

事前，大家约定一个日期，分别由多辆轿车将参与者载到森美兰州的波德森，为期1周，花费RM220++。由于事前已经付费，“顾客”临时知晓上当已经太迟了，钱是不可能拿回的。

在那里，设备简陋，参加的人不能进食，并只给予类似烂泥的软质食物。他们被告知这些食物配上不进食一般食物这段时间，是为了帮助身体排毒。读者宣称，进食软质食物后发生轻微腹泻。

经过一番折磨，读者果然瘦下来。这当然不是所谓“排毒”的效果，而是严禁进食加上轻泻后轻微脱水的表面样子，完全不属于健康状态。

与此同时，读者投诉胃部不适，主办人声称营内有营养师提供咨询。由于担心再被“专家”欺诈一笔钱，读者唯有作罢，等出营后才“求救”。

目前，读者的胃部问题已经获得适当的诊治，并正在康复中。

可想而知，这“排毒营”又是无良“保健专家”的杰作。

维生素：心脏阻塞元凶？

据悉，在大马一小撮另类疗法/替代疗法业者宣称 “心脏阻塞的病人中，有99%由于维生素失调所引起，只有区区1%是胆固醇引起的。”

换言之，目前西医学的大约15种大大小小的心脏阻塞风险因素中，唯有胆固醇才是有一丁点意义的，其他例如糖尿病、高血压、慢性血管炎症、吸烟、酗酒等等一概废话。

经过最近30年来的医学研究确认，胆固醇是公认的心脏阻塞主要风险因素之一，降脂治疗成功降低心脏阻塞的发病率与死亡率。因此，胆固醇/血脂作为一个重要风险因素的角色，是毫无置疑的。

环顾目前的医疗常识，以及简单的因果关系，不难判断“99%心脏阻塞由维生素因素引起”其实纯粹又是一宗毫无科学根据的无稽之谈。

精明的医疗消费者当然不会轻易上这些无良江湖术士的当。然而，不排除一些医疗保健知识较差的人较容易中招白白花钱。当买到教训时，可能已经没有机会知晓自己受欺骗。

假如那些另类疗法业者真的有经过专业的科学研究得到这样的结论，他们不如尽快公布研究报告，让医学专家检验这说法到底有多可靠再说吧！

俗称心脏阻塞的专业名词是冠心病，是众多心脏疾病的其中一种，是全球三大杀手之一，大马也不例外。

患癌能吃肉

大马华裔社会有一“病态性”常态，即喜好听取非专业保健意见，或对非专业健康意见掉以轻心。这较多发生在受教育较少的中老年人士，有高等教育背景的人较少见。

其中最常见的迷思，就是 “癌症病人不能吃肉类”。理由是：

1。癌症是由于进食、摄取过多蛋白质，因此不能进食蛋白质

2。蛋白质提供营养让癌症快高长大，因此不能摄取蛋白质

3。进食肉类跟癌症有明显关系，所以不能吃肉类

然而，这些说法中，首两个明显是无稽之谈。第三个说法则需要仔细斟酌。

首先，蛋白质本身跟人体产生癌症没有明显关系。因此，癌症患者能不能进食蛋白质的问题根本不存在。

虽然蛋白质跟癌症快高长大有关系（高蛋白质可以供应营养给癌肿瘤），但是，这不等于不能吃蛋白质。因为：进食多少蛋白质才是关键问题。只要不多吃，就不怕癌肿瘤得到多营养。另外，癌症患者的身体需要各种营养包括蛋白质来跟癌肿瘤打仗，例如：制造免疫细胞的重要原料，就是蛋白质。既然如此，试问当故意戒食蛋白质后身体缺乏蛋白质导致免疫力下降时，如何能跟癌症打仗？

最后，大量进食肉类、腌制肉类、油炸肉类跟癌症有明显关系，这是公认的常识。曾有较可靠的研究显示，大量进食肉类的确增加患癌的机率。

然而，如果肉类不含有油炸的反式脂肪酸、少食品工业添加剂、不是腌制，只要少量进食，是不明显有害的。因此，除非有较公认的研究显示进食少量肉类对癌症患病率、复发率有显著的影响，否则目前的合理处理方法是：少量肉类是不妨碍癌症患者健康。

虽然如此，假设肉类因含有不健康的添加物，导致原本无害的肉类也出现问题，例如最近闹得满城风雨的“黑心猪肉” ，以及考虑到一些类似情况，那该怎么办？

有些家庭有空间自己养鸡鸭，这是其中一个可行性高的办法。

其实，鱼肉与鸡蛋能代替一般的动物肉，是较好的选择。又，蛋白质不是全来源于动物，由于含有全部必须氨基酸，黄豆与黄道制品例如：豆腐、豆奶/豆浆水是较好的蛋白质来源。

除此之外，唯有依赖保健品管道来摄取足够的蛋白质了。

除了以上几个管道，相信目前没有更好的摄取蛋白质其他办法。虽然人工肉已经研究成功，却在短期内难以普及化。

治疗癌症，正规为主

当被医生诊断癌症，大多数患者陷入低潮，是司空见惯的反应。此时加上医疗知识有限、周遭亲友“过度”关心、容易接触欠可靠的资讯，病人很容易遭受影响，进而病机乱投医。

这样的医疗行为多数带来负面后果，轻者花钱买教训，更不幸者甚至祸不单行，遭骗财又骗色，雪上加霜。最终延误最佳治疗时机，搞不好所剩无几的储蓄已经无法应付未来的医疗费用了。

不少人有类似经验，却没有广而告之，当然也难以在媒体曝光。遭揭发在媒体报道的案例仅仅冰山一角。当在媒体常见到的报道，是一些大吹大擂的业者鼓吹非正规医疗的好处，甚至夸大对癌症的疗效，或暗示对癌症有帮助，这容易让人误会非正规医疗只有好处、没有坏处，同时对癌症有效（但是业者不透露具体的效果），不妨花钱试一试。

但是，事实上，除了少数以外，许多非正规医疗对癌症的疗效是没有获得严格研究加以验证的，换言之，业者自己没有任何研究支持他们的说法。当严格检验起来，许多替代/另类与辅助医疗采用“没有获得验证有效的、同时不知道害处的治疗方法”，不就等于“缺德”吗？

许多人难以容忍缺德的正规医生，既然如此，为何癌友需要接受非正规医疗业者的缺德行为？

《健康宝典》在此奉劝癌友与他们的亲友们，请注意以下重要原则：

1.关心癌症病人，不等于私下当医生，擅自建议一些不可靠的医疗方法。治疗癌症方面，应该让专业人士处理。

2.患者自己必须了解到：非专业人士的意见，不能代替正规的专业意见。

3.在选择治疗方式方面，虽然患者有自主权，但是往往缺乏医疗知识却自行分析判断，最终容易做出错误的决定。因此，最好听取、接受专业医生的建议，包括诊疗手段、疗程等等。

4.当对医生的建议、意见有保留，癌友可以寻求第二甚至第三意见，包括诊断与治疗2方面。这当然得花一点点钱（主要是诊费），是较保守的办法。

这也得看实际情况而定。一般上，当刚被诊断癌症，在跟首位医生商量治疗时，都需要找至少另一位癌症专科医生看看其他意见。然后，仔细参考这些意见再做决定。这主要是根据治疗利弊、医生对效果把握多大、经济条件等方面的决定，不是癌友自己分析病情的意思。

5.另外，癌友咨询医生时，谨记抓紧重要的几个个环节：诊断，治疗方法与疗程+成功率，花费，复发率，然后按部就班。医学非完美，万万不得钻牛角尖。

6.在大马，乃至全世界（除了很严格规管辅助/替代/另类医疗的国家，例如：德国、），必须谨慎替代医疗与辅助医疗服务。市面上，由于缺乏政府的规管，这行业有很多骗子，许多人被欺骗而不自知。这包括一些专栏作者、有名气的业者。有些无知的患者还错把骗子当恩人。在大马比比皆是。

7.许多非正规医疗业者抓住患者要“一线希望”心理。加上“反正病人即将死亡，不赚白不赚”的歪念，不合格、无经验的无良业者只往钱看，诱骗病人接受伪科学治疗，甚至同时劝告病人完全放弃正规医疗手段。

大家必须明确一个概念：西医以外的任何替代医疗、传统医疗、辅助医疗，仅仅辅助正规治疗，没有代替西医正规治疗的角色。

8.到目前为止，在讲究科研证据、科学性来说，许多非正规医疗的效力都非常有限。例如：维生素/维他命、瑜伽、非正规免疫治疗、微量元素、营养辅助品的“治疗力度”几乎可以忽略，或缺乏严格的临床研究来支持说法。含有营养物质的维生素、微量元素来说，最多起到：补充营养，间接为抗病供给所需的养分，没有直接抗癌功效。

9.按摩与脊柱疗法（chiropractic）对癌症无效，对于癌症引起的疼痛，按摩疼痛处更是禁忌。（因为痛处被按摩刺激后更容易引起癌症转移）

10.在非正规治疗里，当用严格的医学科学验证方式来看，较能达到可靠的辅助治疗作用的是：中医药（减少放射治疗与化疗副作用、加强西医疗效、延长存活期、增强免疫力、提高生活品质）、针灸（针对止痛）、郭林气功（虽然有人指其他气功也有帮助，可是郭林是比较公认的）。

某些营养品对癌症或患者气道某些作用，却没有可靠的研究报告支持，有待进一步观察，唯有采取观望态度。

11.因此，当需求替代、传统及辅助医疗，最好向可靠的业者寻求咨询。（注意：有名气未必等于可靠。在雪隆区、新山，不乏欺骗癌友的出名业者。）

12.在大马，目前比较可靠的中医癌症服务中心有：

a)Hospital Kepala Batas (槟城)

b)Hospital Sultan Aminah(新山)

c)Hospital Putrajaya(雪州)

d)同善医院-中医部

e)中华施诊所（附属在马来西亚中医师公会）

（以上资料将不定期更新）

如果本部落格读者有意介绍较可靠的传统、辅助、替代医疗业者，请以电邮通知。《健康宝典》将明查暗访。

如经查实真的可靠，将在此广而告之。

谢谢各位合作。

Avandia遭FDA禁止

由大药厂GSK制造、发售的Avandia降糖药丸已经在市面上至少10年，是医生普遍使用的控制糖尿病药丸。

然而，大概在5年前，美国著名心脏病教授高度怀疑Avandia涉嫌损害心脏副作用，引起心脏病，尤其是冠心病（又称心脏阻塞）。

在展开复杂的调查后，此说基本上成立。不过，由于数据方面出现技术性问题，此案低调地进行进一步处理。

一直到2010年初，此案再次浮现在媒体报道。美国FDA指示药物公司必须在药盒以黑色警号格子（Black Box Warning）注明该药物极可能伤害心脏的副作用。

这点不难理解。糖尿病人的冠心病风险比起非糖尿病人高2到4倍。既然该药物可能对心脏血管不利，自然需要额外谨慎。

最近，FDA正式宣布将Avandia禁止在美国出售。

自闭症讲座

马来西亚修成林举办自闭症讲座，分中英文两中语言，分别在5月与7月举行。

有兴趣者，请出席有关讲座进一步了解《自闭症》，尤其是自闭症较难早期被父母亲发现，甚至误会孩子中邪了。

为了确保讲座顺利进行，凡12岁以上者才能进场。收费廉宜：RM15。

举办单位：修成林中风与社会发展福利基金

举行时间：

（早上9点正～中午12正）

1）英文： 2011年5月14日，主讲人：Dr Diana-Lea Barannovich（马大教育与心理辅导系高级讲师）

2）中文：2011年7月16日，主讲人：李君欣（临床心理治疗师）

举办地点：修成林（蒲种）洗肾与中风康复中心

询问电话：03-5882 9181

“能量腕带” 的假象

当接触未受验证的保健说法，还是谨慎为妙。

否则，容易遭到市面上林林种种的说法欺骗。

又一宗医疗保健欺诈，这回是全球性的大规模欺诈案。

任何严谨的医学研究，需要严格区别/鉴别是否药物治疗的疗效，抑或仅仅心理效应。凡举属于心理效应，就不被批准放出市场让医生处方。理论上，其他医疗保健产品也应该如此。可是，当商家利用监管漏洞，通过“非药品”、“非医疗性质”注册，却大事宣传产品的虚假医疗保健功效，这无疑是欺骗行为。

无良商家为了捞钱无所不用其极，“欺骗”、“误导”手段司空见惯，这包括医疗保健领域，尤其是当国家政府单位失职，没有为民众的健康把关时候。多年来平面媒体与电子媒体报道的案例委实不少，如今又添一宗。

今天，2011年1月7日，《东方日报》与《星洲日报》不约而同刊登了澳洲政府强制商家承认他们的“能量手腕”广告含有瞒骗成分，并指示修改广告以及退钱给消费者。

这厂商是Power Balance，产品是由矽料製成的silicone wristband，不对人体内的细胞内的能量生产单位线粒体（mitochondria）产生任何“能量”反应，就算目前已经普及化的 “静电效应” 都没有。（如果也是由矽料制成的隆胸配件也可以产生特殊能量，真是不可思议。）

至于创造人2兄弟声称，“人体有頻率，能受手机和无线电波干扰，腕带里的全息图调整遭到干扰的平率，从而增强人体自然能量。”， 这明显是无中生有的说法。

从许多医疗保健欺诈行为中，不难发觉大多都绕过专业检验，直接向消费人灌输伪科学知识来换取金钱。一般上，真正专业的商家当推出新医疗保健概念或商品，主动引用可靠的研究并适当地公开部分研究资料是常规的动作，这主要是要加以说明他们的说法是可靠/获得专业公认的。当有人/商家不能做到这点，表示“自家胡说”的机会比较大。

既然如此，究竟为何使用者声称有一些良好反应呢？说穿了，就是被宣传/销售员说辞“洗脑后” 脑里头“自我感觉良好”的“心理效应”而。简言之，一切只是假象。

大家不妨想象2位“年轻有为”的创造人在办公室里笑道：

“原来要欺骗全世界的消费人还真容易。咱们无须花钱做科学研究，也无须通过专业团体验证科学性及有效性，更无须通过政府单位的检验，只需要把产品直接卖给无知的消费人，就让我们的荷包涨得满满的。迄今，全球多人包括球星大衛柏罕及英国的威廉王子都受骗了！哈哈哈！虽然澳洲政府要我们承认毫无实际作用，但是我们还有全球多国的市场，我们一样能够大赚一笔，失去区区一个澳洲市场不影响我们捞钱。”

据悉，大马境内也有商家售卖类似腕带，也声称能够增加人体能量，更扩大到颈带等等产品。销售量较大的销售员除了赚取不少钱，还能出国旅游。

劝请大家谨记：

“无中生有”是许多仗着“另类医疗” / “替代医疗”旗帜来行骗的手段。（虽然另类医疗/ 替代医疗本身不是行骗的专业）。凡事对保健产品有疑问，最好寻求专业咨询，而不是单方面听取销售员的非专业意见，导致花钱买教训。（有些产品价格不菲）

以下转载《东方日报》在1月7日的相关报道：（繁体字）

紐約6日訊）美國的Power Balance腕帶聲稱可增強體能表現，近年吸引不少名人佩戴，並靠名人效應在全球熱賣。不過澳洲當局棒打腕帶根本沒奇效，生產商被迫承認腕帶只是普通膠手帶，願意退錢。

英國《每日郵報》報導，Power Balance矽膠腕帶由美國加州28歲年青企業家羅德梅爾和哥哥設計，2007年面世，售價29.95美元（91.9令吉）。

矽膠腕帶用矽料製成，裝了一塊全息圖。兩人聲稱，人體都有頻率，能受手機和無線電波干擾，全息圖能調好人體頻率，從而增強人體自然能量。

有效只是心理作用

該產品推出市場後，數年來吸引大批名人粉絲佩戴，包括NBA籃球名將奧尼爾、好萊塢男星裡奧納度狄卡比奧、萬人迷大衛柏罕及威廉王子未婚妻凱特等。

但美國威斯康辛大學邀請42名運動員測試手帶，結果顯示「這是騙局」。澳洲競爭和消費者委員會（ACCC）早前做研究，揭發腕帶並沒有宣傳所指的功效。當局去年底向生產商施壓，要求對方承認廣告誤導。

生產商近日發表聲明，坦承產品無科學根據，願意向感到受騙的買家退錢，但只限澳洲。

雖然承認無效，生產商發言人仍辯稱從沒表明產品有科學根據。同時表明不會因這次事件，影響在其他國家的宣傳及出售。

一位田徑訓練員表示，腕帶就像幸運襪子，對用家而言只是心理作用，並無實質用途。